Менопауза – симптоми, рискове, възможности за лечение

Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена и бележи края на репродуктивния период. Най-често настъпва между 45 и 55-годишна възраст, като средната възраст е около 51 години. Въпреки че е физиологичен процес, хормоналните промени могат да доведат до различни симптоми, които оказват влияние върху ежедневието и качеството на живот.

Какво представлява менопаузата?

Менопаузата се определя като окончателно спиране на менструалния цикъл, когато са изминали най-малко 12 последователни месеца без менструация и няма друга медицинска причина за това.

С напредването на възрастта яйчниците постепенно намаляват производството на яйцеклетки и женските полови хормони – естроген и прогестерон. В отговор организмът увеличава нивата на хормоните FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон), които стимулират яйчниците.

Именно тези хормонални промени стоят в основата на симптомите, характерни за менопаузата.

Какво е перименопауза?

Преди настъпването на менопаузата повечето жени преминават през преходен период, наречен перименопауза. Той продължава средно около четири години, но при някои жени може да бъде по-кратък или по-дълъг.

През този период яйчниците започват да функционират все по-неравномерно, което води до значителни колебания в нивата на половите хормони.

Най-често се наблюдават:

• нередовен менструален цикъл;
• по-кратки или по-дълги интервали между менструациите;
• по-обилно или по-слабо кървене;
• горещи вълни;
• нощно изпотяване;
• нарушения на съня;
• промени в настроението;
• вагинална сухота;
• намалено сексуално желание.

При някои жени през този период се наблюдават и повишаване на холестерола, както и ускорена загуба на костна маса.

Най-честите симптоми на менопаузата

Най-характерният симптом са горещите вълни, които засягат приблизително 80% от жените.

Те представляват внезапно усещане за силна топлина, което започва от гърдите и лицето и постепенно обхваща цялото тяло. Обикновено продължават между две и четири минути и могат да бъдат придружени от:

• обилно изпотяване;
• сърцебиене;
• втрисане след преминаване на епизода;
• тревожност или чувство на напрежение.

Когато се появяват през нощта, те се наричат нощно изпотяване и често нарушават качеството на съня.

Други възможни симптоми включват:

• умора;
• нарушения в концентрацията ("мозъчна мъгла");
• промени в настроението;
• тревожност;
• депресивни симптоми;
• главоболие и мигрена;
• болки в ставите и мускулите;
• чувствителност в гърдите;
• намалено либидо.

Какви са рисковете след менопаузата?

Намаляването на нивата на естроген оказва влияние не само върху репродуктивната система, но и върху целия организъм.

Един от най-значимите дългосрочни рискове е остеопорозата. При нея костната плътност постепенно намалява и костите стават по-крехки, което увеличава риска от счупвания, особено на тазобедрената става, прешлените и китката.

Затова при жени в менопауза, особено при наличие на рискови фактори, може да бъде препоръчано изследване на костна минерална плътност (остеодензитометрия).

Освен това след менопаузата се увеличава рискът от:

• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения в липидния профил (повишен холестерол);
• развитие на диабет тип 2;
• промени в телесното тегло и мастното разпределение.

Как се лекуват симптомите на менопаузата?

Не всяка жена се нуждае от лечение. При леки симптоми често са достатъчни промени в начина на живот:

• балансирано хранене;
• редовна физическа активност;
• поддържане на нормално тегло;
• качествен сън;
• ограничаване на алкохола и тютюнопушенето.

При по-изразени симптоми лекарят може да препоръча хранителни добавки, медикаменти или менопаузална хормонална терапия (МХТ).

Основната цел на МХТ е да компенсира намаленото производство на естроген и прогестерон и да облекчи симптоми като:

• горещи вълни;
• нощно изпотяване;
• нарушения на съня;
• промени в настроението;
• вагинална сухота;
• болки в ставите.

Подходяща ли е МХТ за всяка жена?

Не.

Менопаузалната хормонална терапия се назначава само след преглед от специалист и индивидуална оценка на ползите и рисковете.

Обикновено тя не се препоръчва при жени с:

• настоящ или прекаран рак на гърдата;
• рак на ендометриума;
• необяснимо вагинално кървене;
• предходен инсулт;
• венозна тромбоза или белодробна емболия;
• тежко чернодробно заболяване;
• исхемична болест на сърцето.

При правилно подбрани пациентки, особено жени под 60 години или в рамките на 10 години след настъпване на менопаузата, ползите от терапията често надвишават потенциалните рискове.

Кога е добре да посетите ендокринолог?

Консултация със специалист е препоръчителна, ако:

• симптомите нарушават ежедневието Ви;
• менструацията спре преждевременно (преди 40-годишна възраст);
• имате изразени горещи вълни или нощно изпотяване;
• има съмнение за остеопороза;
• желаете да обсъдите възможностите за менопаузална хормонална терапия.

Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена, но това не означава, че трябва да се примирявате с неприятните симптоми. Съвременната медицина предлага ефективни възможности за облекчаване на оплакванията и за намаляване на риска от дългосрочни усложнения, когато лечението е съобразено с индивидуалните нужди на пациентката.

Ако изпитвате симптоми на перименопауза или менопауза, консултацията с ендокринолог е важна стъпка към поставянето на точна диагноза и избора на най-подходящото лечение. Д-р Албена Динкова извършва диагностика, проследяване и лечение на хормонални нарушения при жените в своите кабинети в гр. Плевен и гр. Червен бряг. След обстоен преглед и необходимите лабораторни изследвания ще получите индивидуален план за лечение, съобразен с Вашето здравословно състояние и начин на живот.

Навременната консултация със специалист може значително да подобри качеството на живот и да помогне за поддържането на добро здраве през този важен период.