Децата, които са заседнали повече от шест часа на ден, имат значително повишен риск от тежко мастно чернодробно заболяване и чернодробна цироза в млада възраст, според проучване, представено на ENDO 2024 и публикувано в Natures npj Gut and Liver.
„Открихме, че тази връзка между заседналия живот и увреждането на черния дроб вероятно е причинно-следствена“, казва авторът на изследването Андрю Агбайе, MD, MPH, PhD от Университета на Източна Финландия в Куопио, Финландия.
Агбайе посочва в статията си, че доказателствата за дългосрочната връзка между заседналото време (ST), леката физическа активност (LPA) и умерената до интензивна PA (MVPA) с чернодробна стеатоза, фиброза, цироза и промени в чернодробните ензими в педиатричната популация е ограничен. „Неотдавнашно надлъжно проучване на 50-годишни възрастни съобщава, че самооценката на базата на въпросник, силна PA, но не и умерена PA, е свързана с намален риск от MASLD“, пише той. „Липсват обаче проучвания върху дългосрочни модели на поведение на движение, базирано на акселерометър, като ST, [LPA] и умерено до енергично PA (MVPA), във връзка с MASLD и чернодробна фиброза при младото население.“
За това проучване Агбайе анализира данни от дългосрочно проучване на голяма кохорта от раждания в Обединеното кралство, наречено Надлъжно проучване на родители и деца на Avon (ALSPAC) или „Децата на 90-те – 2684 деца, които са имали многократни измервания на движенията си с носен на кръста акселерометър от 11 до 24 години. На възраст 17 и 24 години участниците в проучването са били подложени на ултразвуково сканиране на черния дроб, за да се оцени наличието на мастен черен дроб и доказателства за чернодробни белези. Те също така са имали кръвни изследвания, за да измерят нивата на чернодробните си ензими в тези две времеви точки.
Средно децата от проучването прекарват шест часа на ден в седнало положение или по друг начин заседнали, но това време се увеличава до девет часа на ден в млада зряла възраст, установи Агбайе. В детството шест часа на ден са прекарвани във физическа активност с лек интензитет, което неутрализира вредния ефект от шест часа на ден, прекарани в заседнал начин.
За всеки половин час заседнало поведение над шест часа на ден децата са имали 15% по-високи шансове за развитие на мастна чернодробна болест преди да навършат 25 години. Всяко увеличаване на заседналото време над шест часа на ден води до съответно намаляване на времето, прекарано във физическа активност с лек интензитет, следователно три часа по-малко дневно до млада зряла възраст. Въпреки това, всеки допълнителен половин час лека физическа активност над 3 часа на ден намалява шансовете за тежко мастно чернодробно заболяване с 33%.
„Ние вярваме, че тази промяна в заседналото време спрямо времето за физическа активност с лек интензитет поставя началото на инициирането и прогресирането на заболяването“, казва Агбайе
Разпространението на MASLD е един на 40 участници на 17-годишна възраст и един на всеки петима участници на 24-годишна възраст. Agbaje нарече това откритие изненадващо, тъй като рискът от MASLD се е увеличил осем пъти само за седем години и тъй като 20% разпространение на заболяването обикновено не се случва до средата на 40-те.
Половината от 24-годишните с MASLD са имали тежко заболяване или значително високо количество излишни мазнини в черния дроб. Един на всеки 40 млади възрастни вече е имал признаци на чернодробни белези, като трима на 1000 млади възрастни отговарят на диагностичните критерии за чернодробна цироза, съобщи Agbaje.
Въпреки това той установи, че ангажирането с лека физическа активност в продължение на поне три часа на ден обръща това преждевременно увреждане на черния дроб. Всяка кумулативна минута умерена до интензивна физическа активност за един ден е свързана с малко по-ниска вероятност от тежка MASLD на 24-годишна възраст, но не е свързана с по-ниска вероятност от чернодробна цироза.
„В заключение,” пише Agbaje, „разпространението на чернодробната стеатоза се е увеличило 8 пъти по време на растежа от юношеството (възраст 17 години) до млада възраст (възраст 24 години); въпреки това, увеличаването на LPA и MVPA и намаляването на ST могат независимо да намалят риска от тежка чернодробна стеатоза и чернодробна цироза в юношеска и млада възраст. По-конкретно, участието в поне 3–4 ч/ден LPA от детството до младостта може да защити 11 от 1000 младежи от риска от чернодробна цироза и 4 от 1000 младежи от тежка чернодробна стеатоза (SLD, MASLD и MASH). По същия начин, приемането на най-малко 50 мин/ден MVPA от детството до ранна зряла възраст може да защити 3 от 1000 младежи от преждевременна тежка чернодробна стеатоза (SLD, MASLD и MASH).“
